申請書ダウンロード

温泉供給に関する提出書類

2019年5月8日

質問

温泉供給に関する提出書類

回答

概要

温泉供給に関する手続きをするときに使う書類です。

様式ダウンロード

温泉供給許可申請書 |  温泉供給変更許可申請書 |  温泉1日供給量減量届出書

温泉供給廃止届出書 |  温泉使用者氏名等変更届出書 |  温泉使用休止申請書

温泉使用再開届出書 |  温泉供給装置工事申込書 |  温泉供給装置工事設計審査申請書

温泉供給装置工事検査申請書 |  温泉使用者管理人選定届出書

温泉供給装置修繕工事届出書 |  温泉供給装置修繕工事完了届

温泉供給許可申請書

 

様式
 温泉供給許可申請書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉の供給を受けようとする場合は申請が必要です。
 ただし,申請が認められる事由には,相続,営業譲渡等, 函館市温泉供給条例施行規程に定めがありますので,事前に温泉等担当との協議が必要となります。
添付資料
 登記事項全部証明書(土地・建物・商業法人),印鑑証明書等,事由確認のために公営企業管理者が必要と認める書類。
 ただし,申請事由によって必要書類は異なりますので,事前に温泉等担当との協議を要します。
提出方法
 持参
提出部数
 申請書 1部,添付資料 各1部
その他
 通常,申請から許可までは2~3週間程度かかります(事前協議済みの場合)。
 また,申請者は,温泉使用者を原則とし,代理人等による申請は受け付けません。

温泉供給変更許可申請書

 

様式
 温泉供給変更許可申請書 ( PDF ワード
概要説明
 許可を受けた温泉1日供給量を増やそうとするとき,または供給場所を変更しようとするときは申請が必要です。
 ただし,申請が認められる事由には供給量の維持等,函館市温泉供給条例施行規程に定めがありますので,事前に温泉等担当との協議が必要となります。
添付資料
 登記事項全部証明書(土地・建物・商業法人),印鑑証明書等,事由確認のために公営企業管理者が必要と認める書類。
 ただし,申請事由によって必要書類は異なりますので,事前に温泉等担当との協議を要します。
提出方法
 持参
提出部数
 申請書 1部,添付資料 各1部
その他
 通常,申請から許可までは2~3週間程度かかります(事前協議済みの場合)。
 また,申請者は,温泉使用者を原則とし,代理人等による申請は受け付けません。

温泉1日供給量減量届出書

 

様式
 温泉1日供給量減量届出書 ( PDF ワード
概要説明
 許可を受けた温泉1日供給量を減らそうとするときは,届出が必要です。
提出方法
 持参
提出部数
 届出書 1部
その他
 届出者は,温泉使用者を原則とし,代理人等による届出はできません。

温泉供給廃止届出書

 

様式
 温泉供給廃止届出書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉の供給を受けることをやめようとするときは,届出が必要です。
提出方法
 持参
提出部数
 届出書 1部
その他
 廃止の際には,道路占用の廃止手続きおよび温泉供給装置撤去工事が必要となりますので,事前に温泉等担当との協議を要します。
 届出者は,温泉使用者を原則とし,代理人等による届出はできません。

温泉使用者氏名等変更届出書

 

様式
 温泉使用者氏名等変更届出書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉使用者の氏名または住所(法人にあっては,名称,代表者の氏名または主たる事務所の所在地)に変更があったときは,届出が必要です。
 ただし,相続や営業譲渡等の事由による場合は,温泉供給許可申請の手続きとなります。
添付資料
 登記簿事項全部証明書,印鑑証明書,戸籍謄本等, 温泉使用者の氏名等変更確認のために公営企業管理者が必要と認める書類。
 ただし,必要書類は変更事項により異なりますので,事前に温泉等担当との協議を要します。
提出方法
 持参
提出部数
 申請書 1部,添付資料 各1部
その他
 変更があった場合は速やかに提出してください。また,届出者は,温泉使用者を原則とし,代理人等による届出はできません。

温泉使用休止申請書

 

様式
 温泉使用休止申請書 ( PDF ワード
概要説明
温泉の供給を受けることを一定の期間休止しようとするときは,あらかじめ申請し,その承認を受けなければなりません。
 また,承認を受けた休止の期間を延長しようとするときも同様です。
 休止は,次の要件に限られますので,申請しようとするときは事前に温泉等担当へご相談ください。
(1)温泉の供給場所の建物について建て替えまたは増改築の工事をする場合
(2)温泉使用者の責めに帰することができない理由により温泉の供給を受ける ことができなくなった場合
添付資料
 工程表等,休止期間を確認できる書類。その他公営企業管理者が必要と認める書類。
提出方法
 持参
提出部数
 申請書 1部,添付資料 各1部
その他
 申請者は,温泉使用者を原則とし,代理人等による申請は受け付けません。

温泉使用再開届出書

 

様式
 温泉使用再開届出書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉の使用休止の承認を受けていた者が,温泉の供給を受けることを再開しようとするときは,届出が必要です。
 なお,休止承認期間満了前であっても,温泉の使用を再開することができます。
提出方法
 持参
提出部数
 届出書 1部
その他
 届出者は,温泉使用者を原則とし,代理人等による届出はできません。
 休止承認期間満了前に再開の日を早める場合は,供給について速やかに対応できるよう,事前に温泉等担当への連絡が必要です。

温泉供給装置工事申込書

 

様式
 温泉供給装置工事申込書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉供給装置の新設,改造をしようとする場合は,あらかじめ申し込み,その承認を受けなければ工事の施工はできません。
提出方法
 持参
提出部数
 申込書 1部
その他
 工事の施工には別途,温泉供給装置工事設計審査,温泉供給装置工事検査が必要となります。
 なお,温泉の供給は工事検査終了後でなければ受けることができません。

温泉供給装置工事設計審査申請書

 

様式
 温泉供給装置工事設計審査申請書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉供給装置の新設,改造工事を施工する場合は,あらかじめ公営企業管理者の設計審査を受けなければなりません。
 なお,函館市温泉供給条例の定めにより,材料の指定や工事に関する工法,工期その他の工事上の条件について指示することがあるため,事前に温泉等担当との協議を要します。
添付資料
 材料表,設計図,その他公営企業管理者が必要と認める書類。
提出方法
 持参
提出部数
 申請書 1部,添付資料 各1部
その他
 温泉供給装置工事設計審査手数料2,300円がかかります。
 申請者は函館市企業局指定給水装置工事事業者となります。

温泉供給装置工事検査申請書

 

様式
 温泉供給装置工事検査申請書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉供給装置の新設,改造工事を施工した場合,工事完了後,速やかに公営企業管理者の工事検査を受けなければなりません。
添付資料
 材料表,竣工図,その他公営企業管理者が必要と認める書類。
提出方法
 持参
提出部数
 申請書 1部,添付資料 各1部
その他
 温泉供給装置工事検査手数料4,300円がかかります。
 申請者は函館市企業局指定給水装置工事事業者となります。
 施工完了後,現地検査と通湯,供給量の調整等が必要となります。

温泉使用者管理人選定届出書

 

様式
 温泉使用者管理人選定届出書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉使用者が,当該温泉供給装置の設置されている家屋に居住しないとき,または公営企業管理者が必要と認めるときは,市内に住所を有する者から管理人を選定し,公営企業管理者に届け出て,その承認を受けなければなりません。
添付資料
 住民票,その他公営企業管理者が必要と認める書類。
提出方法
 持参
提出部数
 届出書 1部
その他
 届出者は,温泉使用者を原則とし,管理人や代理人等による届出はできません。

温泉供給装置修繕工事届出書

 

様式
 温泉供給装置修繕工事届出書 ( PDF ワード
概要説明
 温泉供給装置の修繕,撤去の工事を施工する場合は届出が必要です。
添付資料
 公営企業管理者が必要と認める書類。
提出方法
 持参
提出部数
 届出書 1部,添付資料 各1部
その他
 工事を施工する前には,公営企業管理者へ申し込み,その承認を受けてください。なお,工事内容については,事前に温泉等担当と協議を要します。
 届出および工事施工は,函館市企業局指定給水装置工事事業者となります。

温泉供給装置修繕工事完了届

 

様式
 温泉供給装置修繕工事完了届 ( PDF ワード
概要説明
 温泉供給装置の修繕,撤去の工事を施工する場合は届出が必要です。
添付資料
 竣工図,その他公営企業管理者が必要と認める書類。
提出方法
 持参
提出部数
 届出書 1部,添付資料 各1部
その他
 工事の施工完了後,現地検査と通湯,供給量の調整等が必要となりますので,温泉等担当への連絡が必要です。
 届出および工事施工は,函館市企業局指定給水装置工事事業者となります。

 


PDFファイルをご覧になるには,Adobe Readerが必要です。adobe社(外部サイト)で無料配布していますのでご利用ください。既にAdobeReaderがインストールされているPCで閲覧できない場合は,最新バージョンをお試しください。


お問い合わせ

企業局上下水道部 管路整備室
温泉等担当
電話:0138-27-0581
ファクシミリ:0138-23-7056