概要

函館市内の学校や施設が感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第53条の2の規定により実施する結核定期健康診断費用の一部について，補助金を交付しています。 

詳しいことはこちらのページをご覧ください。　→　結核予防費補助金の交付申請について

様式ダウンロード

・函館市結核予防費補助金交付要綱（本文）結核予防費補助金交付要綱[PDF：98.1KB]

・補助金等交付申請書（別紙様式１）交付申請書（ワード）[DOC：28.5KB]  　交付申請書記載例[PDF：71.4KB]

・事業精算書（別紙様式２） 　事業精算書（ワード）[DOC：33KB] 　事業精算書記載例[PDF：106KB]

・事業実績書（別紙様式３） 　事業実績書（ワード）[DOC：59.5KB]   事業実績書記載例[PDF：155KB] 　

・健康診断費内訳明細書（別紙様式４）健康診断費内訳明細書[XLS：34.5KB]   健康診断費内訳明細書記載例[PDF：102KB]  　

・委任状委任状（ワード）[DOC：30KB] 　委任状記載例（PDF）[PDF：62.4KB]