公開日 2026年03月30日
老人福祉法に基づく事業を行う場合，届出または認可が必要です。
また，申請・届出を行った事業に変更が生じた場合や事業を廃止または休止する場合も届出が必要です。
届出を必要とする介護サービスおよび届出様式
各種届出の提出方法および提出時期
開始届出書
提出方法につきましては，事前に下記の「提出先（お問合せ）」までご相談ください。
提出時期：開始予定日の１か月前まで
※ 介護保険事業者の指定申請書類とあわせて提出する場合，省略できる添付書類があります。
変更届出書
提出方法：持参，郵送，電子メールのいずれか
提出時期：変更の事実が発生してから１０日以内
※介護保険事業所の変更届とあわせて提出
休止・廃止届出書
提出方法につきましては，事前に下記の「提出先（お問合せ）」までご相談ください。
提出時期：休止および廃止予定日の１か月前までに提出
老人居宅生活支援事業に関する様式
様式第一号（一）老人居宅生活支援事業 事業開始の届出書[XLSX：35.5KB]
様式第一号（五）老人居宅生活支援事業 変更届出書[XLSX：34.9KB]
様式第一号（七）老人居宅生活支援事業 廃止・休止届出書[XLSX：32.2KB]
老人福祉施設に関する様式
様式第一号（二）老人福祉施設 設置の届出書[XLSX：36.1KB]
様式第一号（六）老人福祉施設 変更届出書[XLSX：42.1KB]
様式第一号（八）老人福祉法に規定する老人福祉施設廃止・休止・入所定員の現象・増加届出（認可申請）書[XLSX：34.2KB]
老人福祉施設（養護老人ホーム，特別養護老人ホーム）に関する様式
様式第一号（三）老人福祉施設 養護老人ホーム 設置認可の申請書[XLSX：38.5KB]
様式第一号（四）老人福祉施設 特別養護老人ホーム 設置認可の申請書[XLSX：44.5KB]
別記第17号様式養護老人ホーム（特別養護老人ホーム）事業開始届出書[RTF：60.2KB]
様式第一号（六）老人福祉施設 変更届出書[XLSX：42.1KB]
様式第一号（八）老人福祉法に規定する老人福祉施設廃止・休止・入所定員の現象・増加届出（認可申請）書[XLSX：34.2KB]
軽費老人ホームに関する様式
軽費老人ホームの開始・変更・休止・廃止の届出書につきましては，社会福祉法に基づく届出が必要となります。
社会福祉法人の認可申請・届出に関する書類の届出ダウンロード
有料老人ホームに関する様式
有料老人ホームの設置・変更・休止・廃止の届出書につきましては，関連ページからダウンロードし，市へ届出を行ってください。
有料老人ホームに関する届出・報告に関する書類の届出ダウンロード
提出先（お問合せ）
函館市保健福祉部指導監査課 高齢者担当
〒040-8666 北海道函館市東雲町４番１３号
TEL：0138-21-3926，3923，3927，3956
e-mail：shidou-kourei@city.hakodate.hokkaido.jp