公開日 2022年04月01日
更新日 2022年08月05日
◆各種申請書等の押印を廃止しました。
［令和3年（2021年）6月1日から］
| No. | 申 請 書 等 | 申請者（記載者） | 備考 |
| 1 | 障害者（新規） | ||
| 2 | 同意書 | 医師（の指定の同意） | |
| 3 | 指定医辞退申出書 | 医師（の指定を辞退） | |
| 4 | 身体障害者手帳再交付申請書 | 障害者（再交付） | |
| 5 | 身体障害者生活訓練等事業等開始届 | 事業者 | |
| 6 | 身体障害者生活訓練等事業等変更届 | 事業者 | |
| 7 | 身体障害者生活訓練等事業等廃止（休止）届 | 事業者 | |
| 8 | 身体障害者手帳診断書について（回答） | 医師（照会の回答用紙） | |
| 9 | 身体障害者手帳の再認定に係る診断書等の提出について | 障害者（再認定） | |
| 10 | 自立支援医療費（育成医療・更生医療）支給認定申請書（新規・再認定・変更） | 障害者 | |
| 11 | 自立支援医療（育成医療）意見書 | 医師 | |
| 12 | （病院・診療所）指定医自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定（変更承認・指定更新）申請書，その他添付書類 | 医療機関 | |
| 13 | （薬局）指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定（指定更新）申請書，その他添付書類 | 薬局 | |
| 14 | （指定訪問看護事業者等）指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定（指定更新）申請書 | 事業者 | |
| 15 | 指定自立支援医療機関変更届出書 | 医療機関 | |
| 16 | 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）業務休止等届出書 | 医療機関 | |
| 17 | 指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定辞退申出書 | 医療機関 | |
| 18 | 障害福祉サービス事業等開始届出書 | 事業者 | |
| 19 | 障害福祉サービス事業等変更届出書 | 事業者 | |
| 20 | 障害福祉サービス事業等廃止（休止）届出書 | 事業者 |
［令和4年（2022年）4月1日から］
| No. | 申 請 書 等 | 申請者（記載者） | 備考 |
| 1 | 障害者（新規） |
裏面の同意書のみ要押印 |
|
| 2 | 函館市重度心身障害者医療費助成金交付申請書 | 障害者（喪失・変更） |
医療費償還払い |
| 3 | 函館市重度心身障害者医療費受給者証喪失・変更届 | 障害者 | 裏面の同意書のみ要押印 |
| 4 | 函館市重度心身障害者医療費受給者証再交付申請書 | 障害者（再交付） | |
| 5 | 届出書（重度心身障害者医療費助成関係：医療機関・施術機関新規開設） | 医療機関・施術機関 | |
| 6 | 変更届（重度心身障害者医療費助成関係：医療機関・施術機関住所等変更） | 医療機関・施術機関 | |
| 7 | 診断書写し請求書 | 障害者 |
身障手帳申請時の診断書 |
| 8 | 委任状 | 障害者 |
診断書写しの請求委任 |
| 9 | 身体障害者手帳交付申請の取り下げについて | 障害者（新規） | |
| 10 | 身体障害者手帳再交付申請の取り下げについて | 障害者（再交付） |