平成21年度　民生常任委員会行政調査

北九州市で発生した高齢者の孤独死が市民の身近で生じている問題として表面化し、この問題の解決を図るため“いのちをつなぐ"をキーワードに、地域における ネットワークや見守りの仕組みを結びつけ、これまで取り組んできた、民生委員・児童委員による見守りや、福祉協力員による「ふれあいネットワーク」、自治会・町内会によるふれあいや支え合いの活動、老人クラブによる「友愛訪問」、「スクールヘルパー」、「生活安全パトロール」などさまざまなネットワークを より緻密にし、セーフティネットの網の目を細かくし、支援が必要な高齢者を一人でも多く救えるよう「地域での見守り・支援体制」をさらに強化・充実する取り組みをしている。

このネットワーク事業は引きこもりや一人暮らし、その他孤独感や不安感を抱えている高齢者などが、地域の方々と語らい、 地域の一員として、その人らしく生活していけるための環境整備を行い、この取り組みを通して行政が地域の中にとけ込み、住民と行政が協働で地域福祉の面から地域づくりを行い、あわせて災害や防犯にも強い地域づくりができるものと考えられている

地域社会のまとまりや市民の日常的な生活範囲に配慮して「小学校区」を地域の基本の単位とし、それを支えるための「行政区」それを統括する「市」も含めて、市全体を3つの層とし、それぞれのネットワークの拠点を整備し地域住民をはじめ自治会や社会福祉協議会などの地域団体、医師会などの医療関係者、社会福祉関係者、企業、ボランティア、学校、行政などが幅広く連携・協働しながら、支援を必要とする人を、地域住民の温かい見守り・ふれあいの中で、地域全体で支えあうネットワークづくりが進められている。

市民に最も身近な、「地域（小学校区）レベル」においては、「地域のことは、地域で考え、地域 で解決する仕組みづくりや地域社会全体で支えあうネットワークづくり」を目指し、「行政区」の取り組みでは保健・医療・福祉・地域等の関係機関・団体で構 成される「地域連携推進協議会」が関係機関と連携・協働する仕組みづくりを進めるとともに、各区役所の関係各課と協力しあいながら、保健・医療・福祉サー ビスを総合的に提供する体制づくりや地域レベルの総合的な地域づくり活動のサポートを行っている。「市」の取組みとしては、「保健福祉局」が各関係局との 総合的な調整を行うほか、「総合保健福祉センター」が、保健・医療・福祉サービス全体に関して専門的・技術的に支援する役割を担ってる。

「地 域レベル」「行政区レベル」「市レベル」のつながりを「縦糸」に例え、各種関係機関や団体の連携は「横糸」に例えられ、それぞれの機関・団体が自らの役割を認識し、他の組織との連携を図ることで「縦糸」と「横糸」が交わり、人的交流を通じて糸が紡がれ、それが「地域ケアネットワーク」に発展していくものと している。

1 万人に1カ所の地域包括支援センター（24箇所）と統括支援センター（各区毎7カ所）を設置しサービスの多元化と行政の役割、特に福祉分野について言えば、対人的・対面的サービスであるという専門性と誰でもサービスを受ける立場に成り得る、誰でもサービスを受ける権利を有するという公共性も考慮され直営で運営している。

北九州市の高齢者介護は先進都市と言うだけあって進んでいると感じた。窓口中心の、申請主義ではなく、現場に出向いて話を聞く出前主義をモットーにし、あらゆる団体（企業も含む三層構造）で構成されている。

これらは、北九州市の成り立ちの歴史や、将来の高い高齢化率を予測し、これに対する対応をいち早く取り組んだものと言える。

高齢者介護については介護する側も含めた尊厳擁護専門委員会をつくり、人間としての尊厳（人権）、取り分け高齢者の場合は排泄の問題までも真剣に議論されていることに感心を持った。

ま た、常に現状に甘んじることなく、改善・改良と、公正・中立な高齢者介護の良質なサービスを追求し、高齢者が住み慣れた地域で生活を続けられるよう、高齢者の保健・医療・福祉に関するさまざまな相談に応じ、必要な助言や支援を行い、高齢者の権利と財産を守るための支援を取り組んでいる「高齢者介護の質の向 上委員会」を設置するなど学ぶべき取り組みが多くあった。

※カッパくん