公開日 2023年08月25日
回答
概要
下水道法第16条に定められた管理者以外の者が公共下水道に関する工事を行うとき，または，許可を受けた事項の変更をするときに提出する申請書等です。
様式ダウンロード
公共下水道私費工事承認申請書
| 様式 | 公共下水道私費工事（変更）承認申請書 （PDF(70KB) ワード(36KB)） |
| 記入例 | 公共下水道私費工事承認申請書 記入例(128KB) |
| 添付書類 |
【1】位置図 【2】平面図 【3】縦断図 【4】詳細図 【5】流量計算書 【6】土地使用承諾書（必要に応じて） |
| 提出方法 |
持参または郵送 |
| 提出部数 |
申請書 1部 |
| その他 |
申請を行うときは，事前に担当へご連絡願います 標準処理期間は，14日間です |
着手届
| 様式 | 着手届（PDF(55KB) ワード(33KB) |
| 記入例 | 着手届 記入例(80KB) |
| 添付書類 |
道路占用許可書の写し 道路使用許可書の写し |
| 提出方法 | 持参または郵送，メール |
| 提出部数 | 1部 |
| その他 |
完了届
| 様式 | 完了届（PDF(72KB) ワード(35KB) |
| 記入例 | 完了届 記入例(115KB) |
| 添付書類 |
【1】平面図（出来形図） 【2】縦断図（出来形図） 【3】詳細図（出来形図） 【4】工事完成写真（着工前，完了後） 【5】工事記録写真 【6】施設受渡書 |
| 提出方法 | 持参または，郵送，メール |
| 提出部数 | 1部 |
| その他 |
施設受渡書
| 様式 | 施設受渡書（PDF(71KB) ワード(33KB)） |
| 記入例 | 施設受渡書 記入例(117KB) |
| 添付書類 |
|
| 提出方法 | 持参または郵送 |
| 提出部数 | 2部 |
| その他 |
土地使用承諾書
| 様式 | 施設受渡書（PDF(73KB) ワード(33KB)） |
| 記入例 | 土地使用承諾書 記入例(97KB) |
| 添付書類 | |
| 提出方法 | 持参または郵送 |
| 提出部数 | 1部 |
| その他 |
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