住宅リフォーム補助制度 様式

2022年8月23日

 

補助金の交付申請書および実績報告書の提出は,E-mailによる事前協議を行っています。

 必要な書類が揃いましたら,チェックシートとあわせて,PDFデータで下記メールアドレス宛に送信してください。 

  

 事前協議用メールアドレス : jutakusesaku@city.hakodate.hokkaido.jp

 

 

※ 令和4年度(2022年度)から様式が変更していますのでご注意ください。

   

 

チェックシートダウンロード

 

 補助金の「交付申請」および「実績報告」の際には下記のチェックシートを一緒に提出してください。

R04_交付申請書類チェックシート.pdf(119KB) R04_交付申請書類チェックシート.xlsx(20KB)

R04_実績報告書類チェックシート.pdf(86KB)  R04_実績報告書類チェックシート.xlsx(15KB)

様式ダウンロード

 

  書類名称

補足

事項

ダウンロードファイル
様式 記載例
申請書類チェックシート

 

R04_交付申請書類チェックシート.pdf(119KB)

R04_交付申請書類チェックシート.xlsx(20KB)

 
交付申請書

様式

第1号

 

R04_補助申請書(109KB)

R04_補助申請書(82KB)

 R04_補助申請書_(記入例).pdf(164KB)

補助金算定表

様式

第2号

R04_補助金算定表(128KB)

 R04_補助金算定表(91KB)

R04_補助金算定表_(記入例)(146KB)

他の助成等の申請状況

について

様式

第3号

R04_他の助成等(69KB)

R04_他の助成等(16KB)

 
交付申請取下げ届

様式

第6号

R04_交付申請取下げ届(17KB)

 R04_交付申請取下げ届(50KB)

R04_交付申請取下げ届(記入例)(62KB)

工事内容等変更申請書

様式

第7号

 

R04_工事内容変更申請書(54KB)

 

 R04_工事内容変更申請書(53KB)

 R04_工事内容変更申請書(記入例)(81KB)

工事内容等変更申請書(添付図面 例)(158KB)

耐震改修工事中間

報告書

様式

第10号

 

R04_耐震改修工事中間報告書(31KB)

R04_耐震改修工事中間報告書(53KB)

R04_耐震改修工事中間報告(記入例)(87KB)

実績報告書

様式

第11号

R04_実績報告書(87KB)

R04_実績報告書(57KB)

R04_実績報告(記入例)(47KB)

納税証明申請書  

納税証明申請書(103KB)

※必ずこちらの申請書を使用してください。

納税証明申請書(記入例)(115KB)

 9  補助金の振込先  

R04_補助金の振込先(48KB)

R04_補助金の振込先.docx(25KB)

 

 補助金の振込先(記入例)(75KB)
 10  工事見積書  

 

工事見積書(参考)(39KB)

R04_浴室改修見積書(記入例)(128KB)

R04_外窓改修見積書(記入例)(104KB)

R04_外壁改修見積書(記入例)(98KB)

11  付近見取図     付近見取図(3MB)
12

 各階平面図

 (前・後)

   

改修前平面図.pdf(179KB)

13  工事内容説明書

参考

様式

工事内容説明書(108KB)

工事内容説明書.xls(861KB)

R04_工事内容説明書【記入例】.pdf(810KB)
14  出荷証明書

参考

様式

出荷証明書(32KB)

出荷証明書(31KB)

出荷証明書(記載例)(282KB)
 15  写真台紙(申請用)

参考

様式

写真台紙(申請用)(22KB)

写真台紙(申請用)(24KB)

R4 交付申請 写真(245KB)
 16  写真台紙(実績用)

参考

様式

写真台紙(実績用)(18KB)

写真台紙(実績用)(24KB)

 実績報告書(写真)(279KB)

 

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お問い合わせ

都市建設部 住宅課
電話:0138-21-3385
ファクシミリ:0138-27-2340