１１９のかけ方	休日夜間当番医	地震に備えて	り災証明について	消火器の廃棄方法
応急手当の方法
私たちは，いつ，どこで，突然のけがや病気におそわれるか予測ができません。 　 このようなとき，病院に行くまでに， 家庭や職場でできる手当てのことを応急手当といいます。 　 命を救うには，そばにいる人がすぐに応急手当を行なうことが必要なのです。    そばにいる人，それは「あなた」かもしれません。　　　　　　 　　　 心肺蘇生法の手順 １　反応を確認する 　反応を調べるために「大丈夫ですか」または「もしもし」と 大きな声で呼びかけながら，軽く肩をたたく。 　　 ２　助けを呼ぶ （１）　反応がなければ，大きな声で「誰か来て！！　人が 　　倒れています！」と助けを求める。もし，誰もいなけれ 　　ば，自ら１１９番通報してください。 （２）　協力者が来たら「あなたは１１９番へ通報してくださ 　　い」「あなたはAED（自動体外式除細動器）を持って来 　  てください」と要請する。 　 ２　気道の確保（傷病者の喉の奥を広げて空気を肺に通しやすくする）  　片手を額に当て，もう一方の手の人差し指と中指の２本 をあご先にあて，頭の後ろにのけぞらせ，あご先を上げる。 　※　指で下あごの柔らかい部分を強く圧迫しない。 　 ３　呼吸の確認（傷病者が正常な呼吸（普段どおりの息））をしているかを確認する。 （１）　気道を確保した状態で，自分の顔を傷病者の胸に 　　向けながら，頬を傷病者の口・鼻に近づけます。 （２）　１０秒以内で，胸や腹部の上がり下がりを「見て」・ 　　息の音を「聞いて」・頬で息を「感じ」て確認する。 　●　次のいづれかの場合は「正常な呼吸（普段どおりの 　　息）」なしと判断します。 　●　胸や腹部の動きがなく，呼吸音も聞こえず，吐く息 　　も感じない場合。 　●　約１０秒確認しても呼吸の状態がよくわからない場 　　合。 　●　しゃくりあげるような，途切れ途切れに起きる呼吸が 　　が見られる場合。　 　 ４　人工呼吸 （１）　正常な呼吸（普段どおりの息）がなければ人工呼吸 　   を開始する。気道を確保したまま，額に当てた手の親 　　 指と人差し指で傷病者の鼻をつまむ。 （２）　口を大きくあけて傷病者の口を覆い，空気が漏れな 　   いようにして，息を１秒かけて吹き込み傷病者の胸が 　　上がるのを確認します。 (３）　いったん口を離し，同じ要領でもう一回吹き込みます 　　　※　１回目の吹き込みで胸が上がらなかった場合 　　　 は，もう一度気道確保をやり直し，吹き込みを試し 　　　 ますが，それでも胸が上がらない場合はすぐに胸 　　　 骨圧迫に進みます。 　  ※　傷病者に出血がある場合や口対口人工呼吸が 　　　 ためらわれる場合は，人工呼吸を省略し，すぐに 　　　 胸骨圧迫に進みます。 　　 　 ５　胸骨圧迫（心臓マッサージ） （１）　２回の人工呼吸が終わったら，あるいは省略する 　 　ことにしたら，ただちに胸骨圧迫を開始し，全身に血液  　  を送ります。 （２）　胸の真ん中を，重ねた両手で「強く，速く，絶え間な 　　　く」圧迫します。 （３）　肘をまっすぐ伸ばして手の付け根の部分に体重をか 　　 け，１分間に１００回の速いテンポで傷病者の胸が４〜 　　 ５ｃｍ沈むほどに強く圧迫します。 （４）　圧迫と圧迫の間（圧迫を緩めるとき）は，胸がしっ 　　 かり戻るまで十分に圧迫を解除します。 　　 ６　心肺蘇生法の実施（胸部圧迫と人工呼吸の組み合わせを継続） （１）　胸部圧迫を３０回連続して行った後に，人工呼吸 　 　を２回行います。 （２）　胸部圧迫と人工呼吸の組み合わせ（３０：２）を，救 　　 急隊に引き継ぐまで絶え間なく続けます。 　　 ※  疲れるので，もし救助者が２名以上いるときは２ 　　　　 　　　　分間程度を目安に交代して絶え間なく続けることが 　　　  大切です。 　　※  心肺蘇生法を中止するのは，�@心肺蘇生中にうめ 　　　  き声を出したり，普段どおりの息をし始めた場合。 　　　  �A救急隊に心肺蘇生法を引き継いだとき（救急隊 　　　　が到着してもあわてず中止せずに，救急隊の指示 　　　　に従ってください）。　　 　　　　 戻る １　AEDの使用手順 （１）　心肺蘇生法を行っている途中で，AEDが届いたらすぐにAEDを使う準備をする。 （２）　AEDにはいくつかの種類があるが，どの機種同じ手順で使えるよう設計されている。 （３）　AEDは，電源が入ると音声メッセージとランプであなたが行うことを指示しますので，落ち着いてそれに 　　従う。 　　※　AEDは，成人（約８歳以上）はもとよりですが，小児（約１歳以上８歳未満）にも使用できる。 　　　　 １歳未満の乳児にはAEDは使用できません。 　 ２　ＡＥＤの到着と準備 （１）　ＡＥＤを傷病者の横に置き，ケースから本体を取り 　　出す。 （２）　AEDの電源を入れる。 　　　 　　○　AEDの蓋を開け電源ボタンをおす。 　　　 　蓋を開ると自動的に電源が入る機種もある。 　　○　電源を入れたら，以降は音声メッセージとランプ 　 　　　 に従って操作する。 　　 （３）　電極パッドを貼る。 　　 ○　傷病者の衣服を取り除き，胸をはだける。 　　 ○　電極パッドを開封し，電極パッドをシールからは 　　　　がし粘着面を傷病者の胸部にしっかりと貼り付け 　　　　る（貼り付ける位置は電極パッドに絵で記載され 　　　　ています）。　 ３　心電図の解析 （１）　電極パッドを貼り付けると「体に触れないでくださ 　 　い」などのメッセージが流れ，自動的に心電図の解 　　 析が始まりますので，誰も傷病者に触れてないこと 　 　を確認します。 　　 ○　一部の機種には，心電図の解析を始めるため， 　　　 音声メッセージに従って解析ボタンを押す必要な 　　　 ものがあります。 　 ４　電気ショック （１）　AEDが電気ショックを加える必要があると判断する 　　 と「ショックが必要です」などの音声メッセージが流れ 　　 自動的に充電が始まります。 （２）　 充電が完了すると「ショックボタンを押してください」 　　 などのメッセージが流れ，ショックボタンが点灯します。 （３）　 ショックボタンを押す際は，必ず自分が傷病者から 　　 離れ，さらに誰も傷病者に触れてないことを確認しま 　　 す。　　　　　 　 ５　心肺蘇生法の再開 （１）　 電気ショックが完了すると，「ただちに胸骨圧迫（心 　　 臓マッサージ）を開始してください」などのメッセージが 　　 流れますので，ただちに胸骨圧迫を再開します。 　　 ○　AEDを使用する場合でも，AEDによる心電図の解 　　　 析や電気ショックなど，やむを得ない場合を除いて， 　　　 胸骨圧迫と人工呼吸をできるだけ絶え間なく続ける 　　　 ことが大切です。 　 ６　AEDの手順と心肺蘇生法の繰り返し （１）　心肺蘇生法を開始して２分間が経過したら，AEDは自動的に心電図の解析を再び行います。 　　音声メッセージに従って傷病者から手を離し，周りの人も傷病者から離れます。 （２）　以後は，心電図の解析，電気ショック，心肺蘇生法の再開の手順を約２分間おきに繰り返します。 戻る 【傷病者に反応（意識）がある場合】 　　　 傷病者に「のどがつまったの？」と尋ね，声が出せず，うなずくようであれば窒息と判断し，ただちに行 　　動しましょう。 　　　 １１９番通報するよう誰かに頼むとともに，ただちに以下の方法で異物の除去を試みます。 　　　 なお，傷病者が咳をすることが可能であれば，咳をできるだけ続けさせます。咳がでれば，異物の除去 　　　 にもっとも効果的です。 　 １　腹部突き上げ法（ハイムリック法） （１）　腕を後ろから抱えるようにします。 (２)　 片手で握りこぶしを作り，その親指側を傷病者のへ 　　そより上でみぞおちの下方にあてる。 （３）　その上をもう一方の手で握り，すばやく手前上方に 　　向かって圧迫するように突き上げます。 　　 ２　背部叩打法 （１）　ひざまずいて，傷病者を自分の方に向けて側臥位 　 　にします。 （２）　手の付け根で肩甲骨の間を力強く何度も連続して 　　 たたきます。 （３）　 背部叩打法には，上記の側臥位のほか，座位や 　　 立位による方法もあります。 　   ※　妊婦（あきらかに下腹が大きい場合）や乳児に 　　 　は腹部突き上げ法は行ってはいけません。 　　　　  背部叩打法のみを行います。　　 　　 【傷病者に反応がない場合】 　　 　反応がない場合，あるいは最初は反応があって応急手当を行っている途中にぐったりして反応がなくな 　　 った場合は，ただちに通常の心肺蘇生法の手順を開始します。　 （１）　ただちに助けを呼び１１９番通報します。 （２）　気道の確保を行い，次に人工呼吸を２回行います。 　　　　（省略可） 　 （３）　心肺蘇生法を行っている途中で，口の中に異物が 　　 見えたならば，異物を取り除きます。 （４）　もし，口の中に異物が見えないならば，異物を探す 　 　のに時間を費やすことはせずに，胸骨圧迫３０回と人 　　 工呼吸２回を繰り返しましょう。　 　 戻る 【直接圧迫止血法】  １　出血部位の確認をします。  ２　出血部位を圧迫します。 （１）　きれいなガーゼやハンカチ，タオルなどを重ねて 　　傷口に当て，その上を手で圧迫します。 （２）　大きな血管からの出血の場合で片手で圧迫し 　　ても止血しないときは，両手で体重を乗せ圧迫止 　　血をします。 （３）　止血の手当てを行うときは，感染防止のため血 　　液に直接触れないように，できるだけビニール手 　　袋やビニール袋を使用します。 （４）　細い紐や針金で縛ることは，神経や筋肉を損傷 　　するおそれがあるので行いません。 （５）　ガーゼなどが血液で漏れてくるのは，出血部位 　　と圧迫位置がずれている，または，圧迫する力が 　　足りないためです。 戻る