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戸籍住民課関係

国保年金課関係

医療助成課関係

市民課関係

男女共同参画課関係

交通安全課関係

消費生活関係

函館市全体の「申請書ダウンロードページ」へ

　このページは申請書をダウンロードするページです。電子申請については次のリンク先をご覧ください。

• 電子申請サービスについて（対象手続一覧）

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戸籍住民課関係

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
郵送による戸籍に関する証明，住民票等の請求書	証明担当	21-3168	手続方法	戸籍謄抄本請求 住民票請求
郵送による転出届	証明担当	21-3168	郵送転出 本人確認	あり
印鑑登録証明書交付申請書	証明担当	21-3168	あり	書式の中に入っています。	本人申請・ 代理人申請
住民票等の請求書	証明担当	21-3168	あり	本人請求 代理人請求
戸籍に関する証明の請求書	証明担当	21-3168	あり	本人請求 代理人請求
公的年金現況届等の証明請求書	証明担当	21-3168	−	書式の中に入っています。	本人申請・ 代理人申請

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
出生届	届出担当	21-3173	あり	−	−
婚姻届	届出担当	21-3173	あり	−	−
離婚届	届出担当	21-3173	あり	−	−
離婚の際に称していた氏を称する届	届出担当	21-3173	−	−	−
死亡届	届出担当	21-3173	あり	−	−
入籍届	届出担当	21-3173	−	−	−
転籍届	届出担当	21-3173	あり	−	−
不受理申出書	届出担当	21-3173	−	−	−

• 証明関係委任状ダウンロード　（記載例あり）
• 届出関係委任状ダウンロード　（記載例あり）
• 印鑑登録申請等委任状（代理人選任届）ダウンロード　（記載例あり）
  　　　　　　　※印鑑登録について詳しくはこちらをご覧下さい

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
建築物新築・住居番号変更廃止届	住居表示担当	21-3121			,
証明願（記載事項証明）	住居表示担当	21-3121			,
証明願（町名・地番変更）	住居表示担当	21-3121			,
住居表示旧新対照表閲覧申請書	住居表示担当	21-3121			,

国保年金課関係

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
国民健康保険被保険者関係届書（加入用）	資格担当	21-3150	あり	記載の注意点
国民健康保険所得申告書	資格担当	21-3150	−
国民健康保険被保険者関係届書（脱退用）	資格担当	21-3150	あり	記載の注意点
国民健康保険被保険者関係届書（学生・遠隔地）	資格担当	21-3150	あり	記載の注意点
国民健康保険被保険者関係届書（再交付）	資格担当	21-3150	あり	記載の注意点
国民健康保険被保険者関係届書（退職者医療）	資格担当	21-3150	あり	記載の注意点
退職者医療制度における生計維持申立書	資格担当	21-3150	−	記載の注意点
委任状	資格担当	21-3150	−	記載の注意点
国民健康保険療養費支給申請書	給付担当	21-3145	あり
国民健康保険高額療養費支給申請書	給付担当	21-3145	あり
国民健康保険前期高齢者高額療養費申請書	給付担当	21-3145	あり
国民健康保険標準負担額差額支給申請書	給付担当	21-3145	あり
国民健康保険限度額適用認定証申請書	給付担当	21-3145	あり
国民健康保険葬祭費支給申請書	給付担当	21-3145	あり
高齢者受給者証再交付申請書	給付担当	21-3145	−

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
国民年金保険料学生納付特例申請書	国民年金担当	21-3159	あり	,	,

医療助成課関係

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
函館市重度心身障害者医療費受給者証交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり
函館市重度心身障害者医療費受給資格喪失・変更届	医療助成担当	21-3181	あり	喪失・ 変更
函館市重度心身障害者医療費受給者証再交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり
函館市重度心身障害者医療費助成金交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
函館市ひとり親家庭等医療費受給者証交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり
函館市ひとり親家庭等医療費受給資格喪失・変更届出書	医療助成担当	21-3181	あり	喪失・ 変更
函館市ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり
函館市ひとり親家庭等医療費助成金交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり

申請書	担当	電話	手続きについて	記載例	ダウンロード
函館市子ども医療費受給者証交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり
函館市子ども医療費受給資格喪失・変更届	医療助成担当	21-3181	あり	喪失・ 変更
函館市子ども医療費受給者証再交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり
函館市子ども医療費助成金交付申請書	医療助成担当	21-3181	あり

市民課関係

申請書	担当	電話	手続き	記載例	ダウンロード
函館市町会交付金 町会加入世帯数申告書	市民生活担当	21-3139	あり
函館市町会交付金 町会現況票（参考書類）	市民生活担当	21-3139	あり
函館市地域安全安心促進 交付金青色回転灯装備車 所有状況申告書	市民生活担当	21-3139	あり
函館市街路灯電灯料補助金 交付申請書	市民生活担当	21-3139	あり
函館市街路灯設置費補助金 交付申請書	市民生活担当	21-3139	あり
函館市街路灯設置費補助金 実績報告書	市民生活担当	21-3139	あり

申請書	担当	電話	手続き	記載例	ダウンロード
函館市地域会館使用許可申請書	−	−	−
函館市地域会館使用料減免申請書	−	−	−
函館市地域会館特別設備設置等許可申請書	−	−	−
函館市恵山市民センター使用許可申請書	恵）地域振興課	85-2331	−
函館市恵山市民センター使用料減免申請書	恵）地域振興課	85-2331	−
函館市恵山市民センター特別設備設置等許可申請書	恵）地域振興課	85-2331	−

男女共同参画課関係

申請書	担当	電話	手続き	記載例	ダウンロード
函館市男女共同参画苦情処理制度申出書	−	（専用） 21-3995	あり	−

消費生活関係

申請書	担当	電話	手続き	記載例	ダウンロード
北海道消費生活モニター申込書	市民生活担当	21-3139	あり	−

交通安全課関係

様式はございません。